Usado como método contraceptivo, DIU (dispositivo intrauterino) é cada vez mais uma opção para quem quer prevenir a gravidez. O aparelho é inserido por um ginecologista na cavidade uterina, mas apesar de ser muito utilizado, o método pode gerar algumas dúvidas.
Recentemente, um caso envolvendo o influenciador Hayley Davies viralizou nas redes sociais. Isso porque ela relatou que, durante a relação sexual, parte do aparelho se soltou e feriu o pênis do companheiro.
Em conversa com o CNNO ginecologista Rogério Felizi, que atua no Hospital Alemão Oswaldo Cruz, explicou, com base em análises científicas, se é possível o deslocamento do DIU, bem como os riscos e o que fazer em situações semelhantes à do influenciador.
É normal o DIU sair do lugar?
Segundo a especialista, o deslocamento do DIU pode ocorrer, mas não é considerado uma ocorrência comum.
“Segundo alguns estudos, a expulsão total ou parcial do DIU pode acontecer em até 10% das usuárias, principalmente nos primeiros meses após a inserção”, afirma Felizi.
Quais poderiam ser as causas do deslocamento do DIU?
A médica afirma que a taxa de expulsão do DIU pode ser maior em mulheres que não tiveram filhos e em inserções feitas durante o ciclo menstrual, citando o estudo “Taxas de expulsão de dispositivos intrauterinos em mulheres nulíparas e paridas: uma revisão sistemática” (2016), publicado no “American Journal of Obstetrics and Gynecology”.
Outros fatores podem contribuir para o deslocamento do dispositivo. Eles são:
- Técnica de inserção: se o DIU não for colocado corretamente, há maior risco de deslocamento;
- Tipo de DIU: Os DIUs de cobre podem ter uma taxa de deslocamento diferente em comparação aos DIUs hormonais;
- Características individuais: Fatores como idade, paridade e anatomia uterina podem influenciar a posição do DIU.
A contracepção é afetada pelo deslocamento do DIU?
O deslocamento do DIU pode representar vários riscos, tanto em termos de eficácia contraceptiva como de possíveis complicações de saúde.
Quando um DIU é deslocado, sua eficácia na prevenção da gravidez pode ser comprometida. A médica explica que a expulsão ou deslocamento parcial pode levar a um índice significativamente maior de falhas contraceptivas, com possibilidade de gravidez indesejada.
Que riscos para a saúde o deslocamento do DIU pode representar?
- Risco de gravidez ectópica: Este tipo de gravidez ocorre quando o feto se desenvolve fora do útero. Morre, não é reabsorvido pelo corpo da mãe e calcifica. Mulheres com DIU posicionado incorretamente correm maior risco de gravidez ectópica, o que pode ser perigoso e exigir intervenção médica;
- Infecções: A presença de um DIU deslocado pode facilitar a ascensão de bactérias do colo do útero para a cavidade uterina. A luxação também pode estar associada a um risco aumentado de infecções pélvicas, como Doença Inflamatória Pélvica (DIP);
- Perfuração Uterina: Embora raro, o DIU pode perfurar o útero durante a inserção ou sair da cavidade uterina, o que pode causar dor, sangramento e complicações adicionais;
- Sintomas físicos: O deslocamento do DIU pode causar sintomas como dor abdominal, sangramento irregular ou anormal e desconforto. Caso estes sintomas apareçam, é aconselhável consultar um profissional de saúde.
O deslocamento do DIU pode causar algum tipo de lesão à mulher ou ao homem caso ocorra durante a relação sexual?
O deslocamento do DIU pode potencialmente causar lesões e complicações tanto em mulheres como em homens, mesmo que seja concebido apenas para uso feminino, especialmente se ocorrer durante a relação sexual.
“É fundamental que as mulheres que usam DIU façam check-ups regulares para monitorar sua posição e evitar complicações. Se houver sinais de luxação, como dor intensa ou sangramento, é
É fundamental procurar um profissional de saúde”, orienta o especialista.
Lesões em mulheres
Dor e sangramento: o deslocamento pode resultar em dor abdominal ou pélvica. Quando o DIU é desalojado ou parcialmente expelido, a mulher pode sentir um desconforto significativo.
Risco de perfuração uterina: Um DIU deslocado pode causar perfuração do útero, especialmente se não for removido a tempo. A perfuração pode causar fortes dores, sangramento e, em casos graves, complicações como infecções.
Lesões no Homem
Desconforto para o parceiro: Em alguns casos, se o DIU for deslocado significativamente, o parceiro masculino poderá sentir desconforto durante a relação sexual. Isso pode ser devido à ponta do DIU, que pode estar projetando-se para dentro do colo do útero.
Risco de contaminação: Se o DIU for deslocado e houver presença de infecção (como DIP), o parceiro pode correr risco de contaminação, principalmente se houver relação sexual desprotegida.
Quais são os sinais de deslocamento do DIU?
Os sinais de deslocamento do DIU podem variar. “É crucial que os usuários estejam cientes
que procurem orientação médica quando necessário”, afirma Felizi. Abaixo estão os principais sinais e orientações sobre o que fazer caso esses sinais ocorram.
- Dor abdominal ou pélvica: um aumento repentino ou persistente da dor abdominal ou pélvica pode ser um sinal de luxação;
- Sangramento Irregular: sangramento que não é típico do ciclo menstrual normal, como sangramento intenso ou prolongado, pode indicar um problema;
- Sensação de um “fio” saliente: os usuários devem sentir os fios do DIU saindo do colo do útero. Se a mulher perceber que os fios estão mais curtos ou faltando, pode ser sinal de que o DIU se deslocou;
- Mudanças no Ciclo Menstrual: Podem ocorrer alterações significativas na regularidade ou fluxo menstrual. Isto pode incluir ciclos mais curtos ou mais longos ou sangramento intenso;
- Infecções: Sintomas como febre, corrimento vaginal com cheiro desagradável ou dor durante a relação sexual podem indicar uma infecção relacionada ao DIU. A presença de Doença Inflamatória Pélvica (DIP) pode ser uma preocupação se o DIU for deslocado.
O que fazer quando esses sinais ocorrem?
Assim que surgir qualquer sinal de deslocamento, é fundamental agendar uma consulta médica. Seu médico pode realizar um exame físico e, se necessário, um ultrassom para avaliar a posição do DIU.
Rogério Felizi dá outros conselhos de como agir:
- Não tente reposicionar o DIU sozinho: As usuárias não devem tentar reposicionar o DIU sozinhas, pois isso pode causar mais lesões ou complicações. A remoção ou substituição deve ser realizada por profissional de saúde;
- Monitore os sintomas: é importante monitorar quaisquer sintomas adicionais que possam surgir, como aumento da dor ou sinais de infecção, e reportá-los ao médico;
- Considere métodos contraceptivos alternativos: Se o DIU não puder ser reposicionado ou precisar ser removido, o profissional de saúde poderá discutir métodos contraceptivos alternativos com a paciente.
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