Dado que a saúde reprodutiva continua a ser uma questão fundamental nas eleições presidenciais dos EUA de 2024, uma recente ordem executiva assinada pelo Presidente Joe Biden para melhorar a investigação sobre a saúde das mulheres ganhou as manchetes. A directiva de 18 de Março é notável pelo seu objectivo de integrar a saúde da mulher em todas as agências federais e impulsionar novas investigações. O momento não poderia ser melhor.
Durante séculos, os investigadores médicos estudaram exclusivamente os homens, minimizando ou ignorando as diferenças sexuais e extrapolando os seus resultados para as mulheres. No entanto, as mulheres não são fisiologicamente iguais aos homens – o que é mais claramente marcado pelo início da menstruação na puberdade feminina e pelos dois cromossomas X – e por isso recebem frequentemente conselhos médicos incompletos, deficientes e até prejudiciais.
Esta falta de investigação baseada em mulheres decorrente de preconceitos sexuais e de género levou Stacy Sims, fisiologista do exercício e cientista nutricional baseada em Mount Maunganui, Nova Zelândia, a dedicar a sua carreira a determinar como as mulheres devem comer e fazer exercício. para uma saúde ideal.
“Se trabalharmos com a nossa fisiologia sabendo que as mulheres são mulheres e os homens são homens, sabendo que as mulheres não são homenzinhos, então imagine os resultados (para a saúde)”, disse ela num discurso. Palestra TED em 2019.
A parada cardíaca é um bom exemplo. Embora em 2007 se soubesse que as mulheres têm quase duas vezes mais probabilidades de morrer de ataques cardíacos do que os homens e que relatam muito mais sintomas associados a síndromes coronárias agudas, um estudo do Instituto Nacional de Saúde publicado naquele ano ainda recomendava não diferenciar os sintomas de ataque cardíaco entre homens e mulheres.
Ainda hoje, as mulheres continuam muito sub-representadas na literatura médica, de acordo com um estudo estudar publicado em 2022 em Relatórios de saúde feminina. Atitudes misóginas também permanecem. Embora os Institutos Nacionais de Saúde dos EUA tenham implementado uma política em 2016 que exige que os investigadores considerem o sexo como uma variável na sua investigação biomédica, os resultados têm sido mistos.
O número de estudos que incluíram mulheres aumentou visivelmente após o lançamento desta política. No entanto, uma análise bibliométrica de 2019 — um meio rigoroso de análise de grandes volumes de dados — mostrou que a maioria dos mais de 700 estudos médicos não analisou os dados resultantes por sexo, limitando a sua utilidade.
Sims, que também é autora do livro de base científica “Roar”, que detalha as diferenças sexuais no exercício e na nutrição em diferentes fases da vida, recentemente compartilhou suas idéias sobre o assunto com CNN.
Antes de iniciar qualquer novo programa de exercícios, consulte o seu médico. Pare imediatamente se sentir dor. Esta conversa foi editada e condensada para maior clareza.
CNN: Como é possível que as mulheres ainda sejam tão pouco estudadas em termos médicos em 2024?
Dra. Stacy Sims: Eu sei! Isso não é loucura? Historicamente, quando se pensa em quem desenvolveu a ciência e a pesquisa, as mulheres foram excluídas desde o início. Os homens diziam: “Ah, as mulheres são seres inferiores a nós. Eles têm cérebros menores.” Até Darwin disse que as mulheres não eram tão inteligentes porque tinham cérebros menores. Então, quando você pensa sobre o método científico e como tudo começou, quem estava na sala? Eles eram todos homens. Ninguém realmente questionou a falta de estudos sobre mulheres. Eles apenas presumiram que as mulheres eram versões menores dos homens, então o que funciona para os homens funciona para as mulheres. A tradição é realmente difícil de mudar.
Uma coisa que a pandemia de Covid-19 fez e que aprecio foi fazer com que os investigadores se levantassem e dissessem: “Uau, precisamos mesmo de olhar para as diferenças de sexo”. Porque a Covid-19 foi mais grave nos homens, mas os efeitos colaterais da vacina foram mais proeminentes nas mulheres. Além disso, a longa Covid afetou as mulheres de forma mais grave e afetou mais os seus cérebros do que os dos homens. É por isso que estamos vendo todos esses resultados específicos de sexo que são, na verdade, uma boa ciência, e não apenas generalizados.
CNN: Quais são algumas coisas básicas que todas as mulheres deveriam fazer quando se trata de exercícios?
Sims: Qualquer movimento é bom, mas é mais importante que as mulheres pratiquem treinamento de força ou resistência. É mais para a saúde do cérebro. Se observarmos o treinamento de resistência e as vias neurais que ele cria, veremos que ele realmente ajuda a mitigar a demência e o Alzheimer – e também há uma diferença entre os sexos. Historicamente, porém, as mulheres não foram instruídas a fazer treinamento de resistência. Mas, em geral, desde jovens até idosos, as mulheres devem praticar treinamento de força.
CNN: As mulheres se recuperam dos exercícios da mesma forma que os homens?
Sims: Logo após o exercício, há diferença na pressão arterial. As mulheres sofrerão vasodilatação, de modo que todo o sangue irá para a periferia, enquanto os homens terão vasoconstrição, o que significa que todo o sangue retorna ao coração e pode ser bombeado muito mais rapidamente para uma recuperação mais rápida. Portanto, as mulheres tendem a ficar tontas e um pouco tontas depois de uma sessão difícil porque todo o seu sangue está acumulado. Beber algo gelado logo após o exercício ajuda a trazer o sangue de volta ao centro, reduz os metabólitos e inicia o processo de reparo.
CNN: E quanto às diferenças nutricionais entre os sexos?
Sims: Fala-se muito sobre a ingestão de proteínas e como a quantidade diária recomendada para mulheres é realmente baixa. Baseia-se também no trabalho com cadáveres de homens de 70 a 80 anos. Portanto, embora a proteína seja importante para ambos os sexos, precisamos enfatizá-la para as mulheres – e especialmente à medida que envelhecemos, à medida que as mulheres se tornam mais resistentes ao exercício e à ingestão de proteínas, o que significa que os seus corpos não respondem tão bem ao exercício e à ingestão de proteínas. para construir músculos. Portanto, é necessária mais proteína após o exercício e cargas maiores ou mais volume de treinamento de resistência para atingir a síntese proteica muscular.
CNN: Muito foi divulgado recentemente sobre os benefícios do jejum intermitente, do treinamento da zona 2 – longo e lento – e outras modas. Serão estes igualmente benéficos para homens e mulheres?
Sims: A maioria das tendências que existem são ótimas para os homens, mas a história é diferente para as mulheres. A minha posição é sempre: “Vamos mostrar porque é que o que vemos para a população em geral não é apropriado para as mulheres, mas também, o que é apropriado para as mulheres?” Porque ninguém está acostumado a fazer uma pausa e dizer: “OK, ouvi isso. Mas qual foi a população estudada? Se fosse estudado em homens, poderia não ser bom para mim, como mulher. Bem, o que é apropriado para mim? Existem muitas etapas.
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