Tasha Withrow, cofundadora da organização de redução de danos Project Mayday, disse que Narcan não era algo a que ela tivesse acesso quando usava opioides. Uma pessoa em recuperação, ela agora ajuda a colocar caixas de naloxina em uma caixa de distribuição comunitária, onde os necessitados podem obter gratuitamente o medicamento que salva vidas.
A naloxona, um spray nasal mais comumente conhecido como Narcan, é usada como tratamento de emergência para reverter overdoses de medicamentos. Os recipientes de distribuição de naloxona têm proliferado em todo o país há mais de um ano desde que a Food and Drug Administration dos EUA aprovou a sua venda sem receita médica.
“As pessoas podem simplesmente pegar o que precisam – não tínhamos isso naquela época”, disse Withrow, enquanto estocava um contêiner em um bairro residencial de Hurricane, West Virginia, no início desta semana. “Para realmente ver que há algum acesso agora – estou feliz que pelo menos avançamos um pouco nessa direção.”
Leah Willingham-AP
Essas caixas – que aparecem em bairros, em frente a hospitais, departamentos de saúde e lojas de conveniência – são uma das maneiras pelas quais aqueles que apoiam pessoas com transtorno por uso de substâncias têm procurado tornar o Narcan, que pode custar cerca de US$ 50 no balcão, acessível para aqueles que mais precisam. . Assim como as pequenas bibliotecas gratuitas que distribuem livros para quem quiser, as caixas de metal antes usadas como receptáculos de jornais não são trancadas e não exigem pagamento. As pessoas podem pegar o quanto acharem que precisam.
Os defensores dizem que os recipientes ajudam a normalizar a medicação – e são evidências de uma redução constante do estigma em torno do seu uso.
“É uma sorte e uma infelicidade”, disse Jeff Card, cuja empresa familiar, durante décadas, foi conhecida por fabricar as outrora onipresentes caixas de lata onde as pessoas podiam comprar jornais na rua. A Card começou a fabricar os contêineres Narcan há mais de dois anos. “É uma sorte para nós termos algo a construir, mas é uma pena que seja isso que temos que construir, dada a gravidade do problema das drogas na América.”
Sessenta recipientes Narcan foram distribuídos em 35 estados em homenagem ao “Dia de Salvar uma Vida” de quinta-feira – um evento educacional e de distribuição de naloxona iniciado por uma organização sem fins lucrativos da Virgínia Ocidental em 2020. Os contêineres foram adquiridos da Mechanism Exchange & Repair da Card, com sede no Texas, que ainda atende clientes de jornais, mas expandiu para a fabricação de outros produtos em meio ao declínio da indústria jornalística.
Mortes por opioides dispararam durante a pandemia
As mortes por opioides já atingiam níveis recordes antes da pandemia do coronavírus, mas dispararam quando esta ocorreu no início de 2020. Os Centros de Controle e Prevenção de Doenças dos EUA estimaram que houve cerca de 85.000 mortes relacionadas aos opioides nos 12 meses que terminaram em abril de 2023. Mas desde então, eles caíram. A estimativa do CDC para os 12 meses encerrados em abril de 2024 foi de 75.000 – ainda mais alta do que qualquer ponto antes da pandemia.
Leah Willingham-AP
As razões para o declínio não são totalmente compreendidas. Mas coincide com o Narcan, um medicamento que tem sido difícil de obter em algumas comunidades, tornando-se disponível sem receita, bem como com o aumento do gasto de fundos provenientes de acordos legais entre governos e fabricantes de medicamentos, grossistas e farmácias.
A Food and Drug Administration dos EUA aprovou o uso do Narcan para tratar overdoses em 1971, mas o seu uso esteve confinado a paramédicos e hospitais durante décadas. O spray nasal Narcan foi aprovado pela primeira vez pelo FDA em 2015 como medicamento prescrito e, em março, foi aprovado para venda sem receita e começou a estar disponível em setembro passado nas principais farmácias.
“Isso eliminou as barreiras. E foi aí que percebemos: ‘OK, agora precisamos aumentar o acesso. Como podemos levar a naloxona às comunidades?'”, disse Caroline Wilson, assistente social da Virgínia Ocidental e pessoa em recuperação que coordenou isso. no Dia de Salvar uma Vida deste ano.
No ano passado, todos os 13 estados dos Apalaches participaram do dia liderado pela organização sem fins lucrativos da Virgínia Ocidental, Solutions Oriented Addiction Response. Organizações comunitárias em centenas de condados se reúnem em estacionamentos, fora de igrejas e clínicas, distribuindo tiras de teste de Narcan e fentanil e treinando pessoas sobre como usá-las. Eles também trabalham para educar o público sobre os mitos que cercam o medicamento, inclusive que não é seguro tê-lo em locais de fácil acesso. O Narcan não tem efeito em pessoas que o usam sem opioides no organismo.
Este ano, com o esforço a expandir-se para 35 estados e com o tema “naloxona em todo o lado”, o grupo enviou 2.000 kits de emergência contendo uma dose de Narcan para serem colocados em locais como casas de banho de lojas de conveniência ou parques. As 60 caixas de lata para jornais – vendidas por cerca de US$ 350 cada – foram compradas com doações.
A coalizão de redução de danos de Aonya Kendrick Barnett, Safe Streets Wichita, instalou um dos primeiros receptáculos Narcan do Kansas – aos quais ela se refere como “caixas de nalox” – em fevereiro. As caixas, agora vendidas por algumas empresas diferentes, também podem ter uma aparência diferente. Alguns parecem caixas de jornais, enquanto outros parecem máquinas de venda automática.
Desde a instalação de uma máquina de venda automática de contêineres Narcan – que exige apenas a digitação do CEP no teclado para acessar o medicamento – são distribuídos cerca de 2.600 pacotes por mês.
“Dizer: ‘Ei, temos uma máquina de venda automática 24 horas, venha aqui e pegue o que você precisa – sem julgamento’, é muito ousado neste estado do cinturão bíblico e está me ajudando a quebrar o estigma”, disse ela .
Kendrick Barnett disse que não há lugar para julgamento quando se trata do que ela chama de cuidados de saúde que salvam vidas: “As pessoas vão usar drogas. cuidados de saúde de que necessitam para sobreviver.”
A caixa do Dia de Salvar uma Vida que sua organização recebeu irá para a frente de sua nova clínica, com inauguração prevista para outubro.
Em Eerie, Pensilvânia, o artista de vitrais Larry Tuite, de 74 anos, disse que ficou preocupado com o aumento das overdoses em sua cidade. Ele começou a deixar pacotes do Narcan nas janelas dos mercados 24 horas da cidade que vendem produtos como cachimbos e mortalhas. Ele ficou chocado com a rapidez com que eles desapareceram.
“Contanto quantos eu distribuo, eu os reviso muito rapidamente”, disse Tuite, que mantém caixas de drogas empilhadas ao longo das paredes de seu estúdio.
O contêiner do Dia de Salvar uma Vida, que ele obteve permissão para colocar do lado de fora de uma dessas lojas, o ajudou a dispersar ainda mais Narcan. Pelo menos uma dúzia de pessoas foram salvas pelos medicamentos que ele distribuiu, disse ele.
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O jornalista da AP Geoff Mulvihill contribuiu para este relatório.
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