Dois cães tratados em um hospital veterinário em Nova Jersey no ano passado testaram positivo para uma cepa de bactéria rara e resistente a medicamentos, ligada a um surto fatal atribuído a agora lembrado colírio que foi usado em humanos, disse um investigador do CDC na sexta-feira.
Os animais foram infectados por uma bactéria conhecida como Pseudomonas aeruginosa resistente a carbapenemase, encontrada em esfregaços de pulmão e orelha de dois cães de diferentes proprietários no hospital.
Os testes da bactéria dos cães descobriram que ela era “altamente geneticamente relacionada” aos germes por trás de um surto ano passado que finalmente adoeceu 81 pacientes humanos em 18 estados. Ao final desse surto, 14 pacientes perderam a visão e quatro morreram.
Os germes que produzem carbapenemases são especialmente preocupantes para as autoridades de saúde, em parte porque podem decompor os antibióticos carbapenémicos, uma classe de medicamentos normalmente reservada para infecções resistentes a outros tratamentos, e podem facilmente espalhar os seus genes de resistência a outros agentes patogénicos.
“Portanto, agora que esta bactéria foi introduzida nos EUA a partir das lágrimas artificiais, esta resistência pode espalhar-se”, disse Emma Price, do CDC, na sexta-feira, apresentando o relatório da sua equipa. descobertas em uma conferência do Serviço de Inteligência Epidêmica da agência.
O CDC cobra seu Conferência anual como uma reunião dos promissores “detetives de doenças” da agência, apresentando atualizações sobre seu trabalho em uma série de investigações e estudos.
Price disse que um dos cães foi examinado enquanto era atendido no hospital para tentar diagnosticar uma tosse crônica. Do outro cachorro, os veterinários tentavam descobrir o culpado de uma infecção persistente no ouvido.
Os cotonetes foram enviados para um laboratório veterinário acadêmico na Pensilvânia, que detectou sinais incomuns de resistência nos germes e carregou a sequência genética da cepa em um banco de dados nacional – o que levou o CDC e as autoridades estaduais de saúde a lançar uma investigação.
“Como eles tinham uma bolsa e um microbiologista veterinário trabalha lá, ele fez a devida diligência e carregou os resultados. Foi assim que recebemos a notificação, porque a cepa correspondia à cepa do surto”, disse Price.
Entretanto, o surto de colírios em humanos também provocou uma repressão por parte da Food and Drug Administration em toda a indústria, fazendo com que mais milhões de garrafas de marcas de venda livre fossem arrancadas das prateleiras e proibidas de serem importadas.
O surto inicial foi atribuído a colírios contaminados produzidos numa fábrica na Índia onde a Food and Drug Administration os inspetores finalmente encontraram equipamentos sujos e uma longa lista de atalhos nos procedimentos de higiene. Outras fábricas também revelaram questões preocupantes, que vão desde trabalhadores descalços para falsificar registros.
O FDA emitiu este ano um aviso para hospitais veterinários e donos de animais de estimação, pedindo-lhes que verifiquem se há recall de colírios em seus suprimentos, após um relato de infecção.
“O evento adverso ocorreu em um gato que desenvolveu uma infecção ocular após ser tratado com o colírio. No entanto, os testes não foram capazes de provar conclusivamente que o colírio causou a infecção”, disse um porta-voz da FDA à CBS News em março, após o alerta. .
Price disse que as entrevistas com os dois donos de animais não revelaram explicações óbvias sobre como os germes resistentes aos medicamentos chegaram aos seus cães. Nenhum deles viajou internacionalmente ou visitou hospitais humanos.
“Nenhum dos donos dos cães se lembra de ter usado as lágrimas [eye drops]embora reconheçamos a dificuldade de relembrar o ano passado”, disse Price.
Ambos os animais de estimação finalmente se recuperaram e agora estão bem, disse Price. Mas as suas descobertas preocuparam os investigadores, que encontraram lacunas nas rotinas de prevenção de infecções do hospital veterinário. Isso poderia ter oferecido um caminho para a propagação dos germes dos funcionários ou de outros animais de estimação.
A equipe do hospital tinha opções “limitadas” para higienizar as mãos, ficando aquém das recomendações de oferecer desinfetante para as mãos em todas as áreas de tratamento.
“Também houve disponibilidade limitada e apenas falta geral de uso de equipamentos de proteção individual, especialmente luvas”, disse Price.
Outros locais potenciais de fermentação de bactérias incluíam equipamentos compartilhados entre os funcionários, que também apresentavam “sujeira visível e acúmulo de poeira” e suprimentos limpos de forma proeminente que eram armazenados na zona de respingos das pias.
“Essas descobertas não são específicas deste hospital. Isso faz parte de uma falta mais ampla de ênfase na prevenção e controle de infecções no ambiente veterinário”, disse Price.
Um dos cães também vive em casa com outros três animais de estimação, disse ela, levantando preocupações de que a bactéria resistente aos medicamentos possa ter “colonizado” o cão a longo prazo e poderia eventualmente se espalhar para outras pessoas.
Pacientes humanos são às vezes colonizados durante meses ou anos por infecções de Pseudomonas aeruginosa, de acordo com para o CDC.
“Felizmente, os proprietários não estavam imunocomprometidos, mas nós os alertamos para o fato de que poderia haver transmissão potencial para eles e para alertar seus médicos também para futuras consultas de saúde”, disse Price, “e, idealmente, manter os cães longe de outras pessoas. cães no futuro, o que entendemos ser uma coisa difícil de fazer.”
