O número de casos de acidente vascular cerebral (AVC) e as consequentes mortes aumentaram 44% e 70%, respectivamente, em todo o mundo, segundo novo estudo publicado na renomada revista científica The Lancet Neurology, nesta quarta-feira (18). A carga global de AVC associada a altas temperaturas é uma das que mais cresceu nas últimas três décadas, representando um aumento de 72%, de acordo com a análise.
No total, 84% da carga da doença em 2021 é atribuída a 23 fatores de risco modificáveis, incluindo, além do calor, poluição do ar, excesso de peso corporal, hipertensão, tabagismo e sedentarismo. O trabalho será apresentado em outubro no World Stroke Congress, em Abu Dhabi, nos Emirados Árabes Unidos.
Esta é a primeira vez que uma análise sugere que a poluição atmosférica por partículas é um importante factor de risco para acidente vascular cerebral hemorrágico, contribuindo para 14% das mortes e incapacidades causadas pelo subtipo de acidente vascular cerebral – um nível semelhante ao risco associado ao tabagismo.
Ainda de acordo com o análisea deterioração da saúde devido a acidente vascular cerebral aumentou 32% em todo o mundo. Do ponto de vista dos investigadores, este aumento deve-se tanto ao crescimento populacional como ao crescente envelhecimento da população mundial, além da maior exposição a fatores de risco ambientais e comportamentais.
As conclusões reforçam a necessidade de medidas eficazes, acessíveis e económicas para prevenir o AVC, com ênfase no controlo da pressão arterial, do estilo de vida e dos factores ambientais.
“O crescimento global no número de pessoas que desenvolvem acidente vascular cerebral, morrem ou permanecem incapacitadas por causa dele está crescendo rapidamente, sugerindo fortemente que as estratégias de prevenção usadas atualmente não são suficientemente eficazes”, diz o principal autor do estudo, Valery L. Feigin, professor da Universidade de Auckland de Technology, da Nova Zelândia, e professor afiliado do Instituto de Métricas e Avaliação em Saúde (IHME) da Universidade de Washington, nos Estados Unidos, em comunicado à imprensa.
“Novas estratégias de prevenção populacional comprovadamente eficazes e motivacionais para o indivíduo, que poderiam ser aplicadas a todas as pessoas em risco de acidente vascular cerebral, independentemente do nível de risco, conforme recomendado na recente Lancet Neurology Stroke Commission, devem ser implementadas urgentemente em todo o mundo. mundo”, acrescenta.
Mais de três quartos das pessoas afetadas por AVC vivem em países de baixa renda
Segundo a análise, o número de pessoas que tiveram acidente vascular cerebral aumentou para 11,9 milhões em 2021, um aumento de 70% desde 1990. O número de sobreviventes da doença aumentou 93,8 milhões (86%) nas últimas três décadas. , enquanto o número de mortes relacionadas com AVC aumentou para 7,3 milhões (44%), tornando-se a terceira principal causa de morte no mundo, atrás apenas da doença isquémica cardíaca e da Covid-19.
Além disso, o estudo mostrou que mais de três quartos das pessoas afectadas por AVC vivem em países de baixo e médio rendimento. Nas regiões da Ásia Oriental e Central e da África Subsaariana, as taxas de incidência, prevalência, morte e anos de vida ajustados por incapacidade (DALYs) foram 2 a 10 vezes maiores em 2021. Nessas regiões, a proporção de AVC hemorrágico é o mais alto. o dobro dos países de rendimento elevado.
Em contrapartida, nas regiões de rendimento elevado da América do Norte, na Australásia (região que concentra Austrália, Nova Zelândia, Nova Guiné e algumas ilhas mais pequenas na parte oriental da Indonésia) e na América Latina de rendimento médio, foram registadas as cargas mais baixas. de acidente vascular cerebral.
“A perda de saúde relacionada com o AVC tem um impacto desproporcional em muitos dos países mais desfavorecidos da Ásia e da África Subsariana, devido ao fardo crescente de factores de risco não controlados, especialmente a hipertensão arterial mal controlada, e aos níveis crescentes de obesidade e diabetes tipo 2 nos jovens. adultos, bem como a falta de serviços de prevenção e cuidados de AVC nestas regiões”, explicou a coautora do estudo Catherine O. Johnson, cientista-chefe de investigação do IHME.
Além do calor, outros fatores relacionados ao aumento de AVC no mundo
As altas temperaturas foram relacionadas a um aumento de 72% na carga global de AVC no mundo, mas as questões climáticas não são os únicos fatores relacionados ao aumento de casos e mortes pela doença.
De acordo com a análise, os factores de risco metabólicos, como o elevado índice de massa corporal (IMC), a hipertensão e o colesterol elevado, contribuíram para a maior carga de AVC em todos os níveis de rendimento nos países, variando de um aumento de 66% a 70% em 2021.
Seguem-se os factores de risco ambientais, como a poluição atmosférica, as temperaturas ambientes altas ou baixas e a exposição ao chumbo, representando um aumento que varia entre 35% e 53% nos países de baixo e médio rendimento.
Em contraste, o estudo salienta que houve progressos substanciais na redução da carga global de AVC devido a factores de risco relacionados com uma dieta inadequada, com a perda de saúde devido a dietas ricas em carne processada e pobres em vegetais a diminuir em 40% e 30%, respectivamente. A perda de saúde relacionada com a poluição atmosférica por partículas foi reduzida em 20%, enquanto o tabagismo foi responsável por uma redução de 13%.
Isto sugere que as estratégias para reduzir a exposição a estes factores de risco empreendidas ao longo das últimas três décadas, tais como zonas de ar limpo e proibições de fumar em locais públicos, foram bem sucedidas. “Com 84% da carga de AVC ligada a 23 factores de risco modificáveis, existem enormes oportunidades para alterar a trajectória do risco de AVC para a próxima geração”, diz Johnson.
“Dado que a poluição atmosférica ambiente está reciprocamente ligada à temperatura ambiente e às alterações climáticas, a importância de uma ação climática urgente e de medidas para reduzir a poluição atmosférica não pode ser subestimada. Com a crescente exposição a factores de risco, como níveis elevados de açúcar no sangue e dietas ricas em bebidas açucaradas, existe uma necessidade crítica de intervenções centradas na obesidade e nas síndromes metabólicas. Identificar formas sustentáveis de trabalhar com as comunidades para tomar medidas para prevenir e controlar factores de risco modificáveis para AVC é essencial para enfrentar esta crise crescente.”
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