Muitas pessoas em crise de saúde mental temem que, se disque 988a aplicação da lei pode aparecer ou eles podem ser forçados a ir para o hospital.
Mas receber esse tipo de “resgate de emergência involuntário” acontece com cerca de 1% das pessoas que ligam, sugere novos dados da Vibrant Emotional Health, administradora do 988 Linha de vida para suicídio e crises de saúde mental.
“A intervenção involuntária é o último recurso. Queremos ter certeza de que estamos colaborando e interagir com pessoas em crise e capacitá-los, para que não precisemos ir nessa direção”, disse Christopher Drapeau, diretor de pesquisa e avaliação da Vibrant.
A pesquisa da Pew Charitable Trusts ano passado citado pelo white paper da Vibrant descobriu que cerca de 1 em cada 5 adultos teme que as autoridades sejam enviadas atrás deles por usarem o 988 ou que possam ser forçados a ir ao hospital.
De acordo com Políticas do 988os conselheiros são instados a usar “a intervenção menos invasiva” possível para responder às tentativas de suicídio. Mas se outras tentativas de desescalar falharem, os conselheiros podem convocar outros serviços de resposta a emergências, como um resgate involuntário.
Os conselheiros do 988 não têm a capacidade de rastrear a localização exata dos chamadores. Mas a Administração de Abuso de Substâncias e Serviços de Saúde Mental ou SAMHSA, que supervisiona a Vibrant e a linha direta, diz em “situações raras” os conselheiros podem pedir ao despachante do 911 que use “serviços de geolocalização” para tentar descobrir de onde vem a chamada.
Não fica claro a partir dos dados qual a percentagem de resgates “involuntários” que dependiam da resposta da polícia às chamadas, em oposição aos paramédicos ou outro tipo de resposta de emergência.
“Não fomos tão transparentes no passado. Portanto, queremos reconhecer isso e mostrar às pessoas que é isso que temos”, disse Drapeau à CBS News sobre o livro branco de sua autoria.
Drapeau disse que o white paper é a primeira avaliação de sua equipe do desempenho do 988 e é a visão mais abrangente sobre o assunto até o momento. A ideia do relatório surgiu de conversas com funcionários da SAMHSA.
A aplicação da lei tem muitas vezes foi a escolha certa para 911 despachantes que respondem a tentativas de suicídio. Grupos de defesa pediram mais jurisdições para financiar “equipes móveis de crise” que possam responder às tentativas de suicídio com médicos e profissionais de saúde comportamental, em vez da polícia.
“Se alguém tentou o suicídio durante a ligação e, como resultado, sofreu um ferimento médico, você precisa responder a isso. Portanto, não sei se poderíamos abolir completamente todas as intervenções involuntárias”, disse Drapeau.
“Esses números podem não ser perfeitos”
O white paper da Vibrant concentra-se em dois instantâneos de dados que vêm em grande parte de quando a linha era um número 1-800, antes do lançamento nacional do atalho 988, mais fácil de lembrar, para chegar a um conselheiro durante uma crise de saúde mental.
O maior instantâneo do jornal ainda abrange apenas cerca de 2 milhões de chamadas feitas de 2019 a 2023, computadas a partir de uma fração do agora mais de 200 centros de crise administrados localmente que sustentam a rede.
Para contextualizar, mais de 400.000 chamadas foram roteadas pela rede 988 só em julho.
“Reconhecemos as limitações destes dados. Estes números podem não ser perfeitos. Eles podem ser diferentes se tivéssemos dados de relatórios de cada centro, se tivéssemos uma definição mais precisa, talvez isso mude. Mas parece hoje que a grande maioria dos 988 as chamadas não envolvem intervenção dos serviços de emergência”, disse Drapeau.
Desses quase 2 milhões de chamadas, o livro branco contabiliza cerca de 2%, resultando no envio de serviços de emergência – tanto “voluntários” como “involuntários” – em resposta às chamadas.
As chamadas caracterizadas pelos conselheiros como estando em “risco iminente” de suicídio, um grupo muito mais restrito, tiveram serviços de emergência enviados a eles com uma taxa mais elevada.
Entre eles, um quarto recebeu “despachos voluntários” – com o consentimento dos interlocutores – enquanto outro quarto obteve resgates “involuntários”.
Melhores dados estão em andamento. Embora os números actuais se baseiem numa combinação de requisitos e relatórios voluntários, um porta-voz da Vibrant disse que está a trabalhar com a SAMHSA para desenvolver um padrão nacional para quais métricas todos os centros serão obrigados a reportar no futuro.
Um plano elaborado pela SAMHSA em abril pede estados para enviar dados à agência sobre o número de contatos que resultam no envio de autoridades policiais.
Outra avaliação planejada pela Vibrant tentará refinar a definição de quando atender uma chamada em “risco iminente” e como lidar com esses casos. A conclusão dessa avaliação provavelmente levará alguns anos, disse Drapeau, e os ajudará a descobrir como passar de intervenções involuntárias para intervenções mais colaborativas.
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