Os riscos de doenças cardíacas em mulheres e a necessidade de começar a tomar medicamentos preventivos devem ser avaliados a partir dos 30 anos, segundo novo estudo apresentado neste sábado (31) no congresso da Sociedade Europeia de Cardiologia, em Londres. A nova recomendação difere da prática atual, em que as medidas preventivas são iniciadas após a menopausa.
Segundo os pesquisadores, o estudo mostrou, pela primeira vez, que simples exames de sangue permitem estimar o risco de doenças cardiovasculares de uma mulher nas próximas três décadas.
“Isso é bom para os pacientes em primeiro lugar, mas também é uma informação importante para (fabricantes de) medicamentos para baixar o colesterol, medicamentos anti-inflamatórios e medicamentos para baixar as lipoproteínas (a) – as implicações para a terapia são amplas”. , disse o líder do estudo Paul Ridker, do Brigham and Women’s Hospital, em Boston.
As diretrizes atuais “sugerem aos médicos que as mulheres geralmente não devem ser consideradas para terapias preventivas antes dos 60 e 70 anos. Estes novos dados demonstram claramente que as nossas diretrizes precisam de mudar”, disse Ridker. “Devemos ir além das discussões sobre o risco de 5 ou 10 anos.”
As 27.939 pessoas que participaram do estudo de longo prazo da Women’s Health Initiative fizeram exames de sangue entre 1992 e 1995 para detectar colesterol de lipoproteína de baixa densidade (LDL-C ou “colesterol ruim”), que já faz parte dos cuidados de rotina. .
Eles também testaram a proteína C reativa de alta sensibilidade (hsCRP) – um marcador de inflamação dos vasos sanguíneos – e a lipoproteína (a), um tipo de gordura geneticamente determinado.
Em comparação com os riscos nas mulheres com os níveis mais baixos de cada marcador, os riscos de eventos cardiovasculares graves, como ataques cardíacos ou AVC, nos 30 anos seguintes foram 36% mais elevados nas mulheres com os níveis mais elevados de LDL-C, 70% mais elevados em mulheres com os níveis mais elevados de hsCRP e 33% maior naquelas com os níveis mais elevados de lipoproteína(a).
As mulheres nas quais todos os três marcadores estavam na faixa mais alta tinham 2,6 vezes mais probabilidade de ter um evento cardiovascular grave e 3,7 vezes mais probabilidade de ter um acidente vascular cerebral nas três décadas seguintes, de acordo com um estudo. relatório de estudo publicado no The New England Journal of Medicine para coincidir com a apresentação na reunião.
“Os três biomarcadores são completamente independentes um do outro e nos falam sobre os diferentes problemas biológicos que cada mulher enfrenta”, disse Ridker.
“As terapias que podemos usar em resposta a uma elevação em cada biomarcador são marcadamente diferentes, e os médicos agora podem direcionar especificamente o problema biológico de cada pessoa”.
Embora os medicamentos que reduzem o LDL-C e a hsCRP estejam amplamente disponíveis – incluindo estatinas e certos comprimidos para hipertensão e insuficiência cardíaca – os medicamentos que reduzem os níveis de lipoproteína(a) ainda estão em desenvolvimento por empresas como Novartis, AmgeN, Eli Lilly e London- baseada na Terapêutica do Silêncio.
Em alguns casos, mudanças no estilo de vida, como praticar exercícios e parar de fumar, podem ser úteis.
A maioria das mulheres no estudo eram americanas brancas, mas as descobertas provavelmente “teriam um impacto ainda maior entre as mulheres negras e hispânicas, para as quais existe uma prevalência ainda maior de inflamação não detectada e não tratada”, disse Ridker.
“Este é um problema global”, acrescentou. “Precisamos de triagem universal para hsCRP e lipoproteína(a), assim como já temos triagem universal para colesterol.”
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