Um estudo publicado este mês na Nature Mental Health, uma renomada revista científica, mostrou que perimenopausa pode aumentar o risco de transtornos mentais, como depressão e maniauma condição caracterizada por humor elevado e que geralmente está associada ao transtorno bipolar. A perimenopausa é o período que antecede a última menstruação e caracteriza a transição entre a fase reprodutiva e a não reprodutiva da mulher.
A relação entre menopausa e alterações de humor já foi bem estabelecida por estudos anteriores, porém, segundo os autores da pesquisa, o conhecimento do risco de um amplo espectro de transtornos psiquiátricos associados à menopausa ainda é limitado. Diante disso, o objetivo estudar foi investigar se a perimenopausa poderia estar associada a um risco aumentado de desenvolvimento de transtornos psiquiátricos em comparação com a fase reprodutiva.
Para isso, os pesquisadores usaram o UK Biobank, um grande banco de dados do Reino Unido, e analisaram informações sobre menopausa e histórico psiquiátrico de 128.294 mulheres cadastradas no banco. Os dados foram obtidos a partir de entrevistas administradas por enfermeiros e questionários online.
As taxas de incidência de transtornos psiquiátricos durante a menopausa (quatro anos próximo ao período menstrual final) foram comparadas com o período de referência da pré-menopausa (seis a 10 anos antes do período menstrual final). As taxas foram calculadas para transtorno depressivo, mania e transtornos do espectro da esquizofrenia.
Segundo o estudo, mulheres que estavam na perimenopausa tiveram um risco 52% maior de desenvolver algum tipo de transtorno psiquiátrico em comparação com o período anterior à menopausa. Em relação à mania, o risco foi 112% maior nesse período. A depressão foi 30% mais comum durante a perimenopausa. Por outro lado, não foi encontrada relação entre a perimenopausa e o surgimento de transtornos do espectro da esquizofrenia.
“Ao realizar a análise, o estudo pode observar que existe, de fato, uma associação encontrada entre transtornos de humor, particularmente depressão e mania, no período da menopausa do que no período reprodutivo, implicando claramente, de forma significativa, as ocorrências da deficiência hormonal da menopausa com o aparecimento desses sintomas”, analisa César Eduardo Fernandes, especialista no tratamento de sintomas do climatério e da menopausa do Grupo Santa Joana, ao CNN. Ele não estava envolvido no estudo.
“O trabalho pede que os médicos estejam mais atentos ao aparecimento dos sintomas psiquiátricos e estabeleçam uma relação temporal com o início da menopausa”, acrescenta a especialista.
Relação entre menopausa e o cérebro
A menopausa é caracterizada pela última menstruação e ocorre quando o ovário deixa de produzir hormônios para a ovulação. O período antes da menopausa é chamado de perimenopausa, que geralmente pode ocorrer entre as idades de 42 e 52 anos.
“Nesse período faltam hormônios femininos, estrogênios. A falta deles repercute na saúde da mulher como um todo, afetando diversos órgãos e tecidos, inclusive o cérebro”, explica Fernandes.
O especialista explica que, no cérebro, ocorrem as sinapses, que são as conexões e comunicações entre os neurônios. Essa conexão ocorre com a ajuda de neurotransmissores, substâncias químicas que transportam informações de um neurônio para outro. É o caso da serotonina e da adrenalina, por exemplo.
“Sabe-se que os estrogênios têm importância fundamental tanto na síntese desses neurotransmissores quanto na sua liberação na fenda sináptica, região onde um neurônio faz contato com outro”, explica Fernandes. “Então, há plausibilidade biológica para entender que a deficiência de estrogênio pode comprometer o funcionamento do cérebro e, dessa forma, levar a transtornos de humor, como depressão e mania”, afirma.
Além disso, Fernandes destaca que a própria menopausa pode ter efeitos significativos na qualidade de vida da mulher, principalmente no que diz respeito à libido, que pode estar reduzida nesta fase, e à autoestima. “Além da deficiência hormonal, outras variáveis como histórico de vida, relacionamentos amorosos, resultados profissionais e familiares podem interferir nos transtornos de humor que ocorrem nesse período”, afirma.
Porém, vale lembrar que os transtornos de humor não são causados exclusivamente pela deficiência hormonal. “Há também a hereditariedade que tem de ser considerada”, destaca Fernandes.
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