Quase metade dos casos de insanidade no mundo poderia ser prevenida ou retardada evitando fatores de risco desde a infância até o fim da vida, como mostra novo estudo apresentado pela The Lancet nesta quarta-feira (31) na Conferência Internacional da Associação de Alzheimer (AAIC 2024).
Segundo pesquisas, abordar 14 fatores de risco modificáveis — isto é, que poderiam ser evitados com mudanças no estilo de vida ou tratamentos específicos — na infância e ao longo da vida poderiam reduzir os casos de demência no mundo, contrariando as tendências de aumento da doença a nível global.
Com base nas últimas evidências disponíveis, o relatório mostra que 7% dos casos de demência estão associados ao colesterol mau na meia-idade (40 anos), enquanto 2% dos casos estão associados à perda de visão não tratada na idade adulta.
Esses dois fatores se somaram aos outros 12 já identificados pela Comissão Lancet em 2020: níveis mais baixos de escolaridade, deficiência auditiva, hipertensão, tabagismo, obesidade, depressão, sedentarismo, diabetes, consumo excessivo de álcool, traumatismo cranioencefálico, ar poluição e isolamento social. Esses fatores foram associados a 40% de todos os casos de demência.
De acordo com o novo estudo, a deficiência auditiva e o colesterol elevado são os fatores de risco associados à maior proporção de pessoas que desenvolvem demência no mundo, juntamente com níveis educacionais mais baixos no início da vida e isolamento social na idade adulta.
O relatório foi desenvolvido por 27 especialistas globais em demência e apela aos governos para que planeiem planos para abordar os riscos de demência ao longo da vida, argumentando que quanto mais cedo abordarmos e reduzirmos os factores de risco, melhores serão os resultados no futuro.
Para este fim, o documento descreve um conjunto de mudanças nas políticas e no estilo de vida para prevenir e gerir a demência.
“O nosso novo relatório revela que há muito mais que pode e deve ser feito para reduzir o risco de demência. Nunca é cedo ou tarde demais para agir, há oportunidades para causar impacto em qualquer fase da vida”, afirma Gill Livingston, autor principal do estudo e professor da University College London, no Reino Unido, em Comunicado de imprensa.
“Temos agora provas mais fortes de que uma exposição mais prolongada ao risco tem um efeito maior e que os riscos agem mais fortemente nas pessoas vulneráveis. É por isso que é vital redobrarmos os esforços preventivos para aqueles que mais precisam deles, incluindo aqueles que vivem em países de baixo e médio rendimento e grupos socioeconómicos desfavorecidos. Os governos devem reduzir as desigualdades de risco, tornando estilos de vida saudáveis tão acessíveis quanto possível para todos.”
Ações para reduzir os riscos de demência em todo o mundo
Para reduzir o risco de demência ao longo da vida, o relatório descreve 13 recomendações que os governos e os indivíduos devem adotar. São eles:
- Proporcionar a todas as crianças uma educação de boa qualidade e serem cognitivamente activas na meia-idade;
- Disponibilizar aparelhos auditivos para todas as pessoas com perda auditiva e reduzir a exposição a ruídos nocivos;
- Detectar e tratar o colesterol LDL elevado (considerado ruim) na meia-idade, por volta dos 40 anos;
- Tornar o rastreio e o tratamento da deficiência visual acessíveis a todos;
- Trate a depressão de forma eficaz;
- Use capacetes e proteção para a cabeça em esportes de contato e em bicicletas;
- Priorizar ambientes comunitários de apoio e habitação para aumentar o contacto social;
- Reduzir a exposição à poluição atmosférica através de políticas rigorosas de ar limpo;
- Expandir medidas para reduzir o tabagismo, tais como controlos de preços, aumento da idade mínima para comprar e proibições de fumar;
- Reduzir o teor de açúcar e sal nos alimentos vendidos em lojas e restaurantes.
“Estilos de vida saudáveis que envolvem exercício regular, não fumar, atividade cognitiva na meia-idade (incluindo educação formal externa) e evitar o excesso de álcool podem não só reduzir o risco de demência, mas também retardar o início da demência.” , diz Livingston.
“Portanto, se as pessoas desenvolverem demência, é provável que vivam menos anos com ela. Isto tem enormes implicações para a qualidade de vida dos indivíduos, bem como benefícios de redução de custos para as sociedades”, acrescenta.
Avanços na pesquisa e necessidade de mais apoio
O relatório também discute avanços no diagnóstico preciso, como exames de sangue que utilizam biomarcadores sanguíneos, e tratamento, como anticorpos β anti-amilóide.
Outro ponto discutido no documento é a necessidade de mais apoio às pessoas que vivem com demência e às suas famílias. Os autores enfatizam que, em muitos países, intervenções eficazes que se sabe que beneficiam as pessoas com demência ainda não estão disponíveis ou são prioritárias, incluindo intervenções de atividades que proporcionem prazer e reduzam os sintomas neuropsiquiátricos.
Os autores observam que, embora quase todas as evidências da demência ainda venham de países de alto rendimento, existem agora mais evidências e intervenções de países de baixo e médio rendimento, mas as intervenções muitas vezes precisam de ser modificadas para melhor apoiar diferentes culturas e crenças. e ambientes. .
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