Uma nova pesquisa, liderada por pesquisadores da Weill Cornell Medicine, em Nova York, Estados Unidos, descobriu que Parkinson pode ter três subtipos diferentes, com base na taxa de progressão da doença em uma pessoa. As descobertas foram publicadas na revista científica npj Digital Medicine, no dia 10 de julho.
Ó estudar também descobriram que diferentes tipos de Parkinson são marcados por genes distintos. As descobertas, se validadas, poderão melhorar a forma como a doença é tratada, com o uso de medicamentos novos e existentes para tratar especificamente cada tipo de doença.
“A doença de Parkinson é altamente heterogênea, o que significa que pessoas com a mesma doença podem apresentar sintomas muito diferentes”, explica o autor sênior do estudo, Fei Wang, professor de ciências da saúde populacional e diretor fundador do Instituto de IA para Saúde Digital (AIDH) no Departamento. de Ciências da Saúde Populacional da Weill Cornell Medicine, em Comunicado de imprensa.
“Isso indica que provavelmente não existe uma abordagem única para tratá-lo. Talvez seja necessário considerar estratégias de tratamento personalizadas com base no subtipo de doença do paciente”, acrescenta ela.
Como foi realizado o estudo?
Para definir esses três subtipos, os pesquisadores usaram o aprendizado de máquina, um tipo de inteligência artificial, para analisar registros clínicos anonimizados de dois grandes bancos de dados. Eles também exploraram o mecanismo molecular por trás de cada subtipo, através da análise dos perfis genéticos e transcriptômicos (expressão gênica) dos pacientes.
Por exemplo, um tipo específico de Parkinson teve ativação de genes relacionados à neuroinflamação, estresse oxidativo e metabolismo. Além disso, a equipe de pesquisa encontrou diferenças nas imagens cerebrais e no líquido cefalorraquidiano dos três tipos.
Tipos baseados em padrões de progressão
Os pesquisadores classificaram os diferentes tipos de Parkinson com base em seus padrões distintos de progressão, ou seja, como os sintomas evoluem. Como resultado, foram definidos três tipos de Parkinson:
- Ritmo de avanço (PD-I): doenças com gravidade basal leve e velocidade de progressão leve, representando 36% dos participantes do estudo;
- Ritmo Moderado (PD-M): casos com gravidade basal leve, mas com evolução moderada, representando 51% dos participantes;
- Ritmo Rápido (PD-R): casos com taxa mais rápida de progressão dos sintomas.
Possíveis medicamentos para diferentes tipos de Parkinson
Os pesquisadores usaram as descobertas para identificar possíveis candidatos a medicamentos existentes que poderiam ser reaproveitados para tratar diferentes tipos de Parkinson. Para fazer isso, eles usaram dois bancos de dados em grande escala com dados do mundo real (como registros médicos e informações de dispositivos de saúde, por exemplo) de pacientes para confirmar se esses medicamentos poderiam ajudar a reduzir a progressão do Parkinson.
As bases de dados utilizadas para a análise foram a INSIGHT Clinical Research Network, com sede em Nova York, e o OneFlorida+ Clinical Research Consortium, na Flórida. Ambos fazem parte da Rede Nacional de Pesquisa Clínica Centrada no Paciente (PCORnet).
“Ao examinar esses bancos de dados, descobrimos que as pessoas que tomam o medicamento para diabetes metformina parecem ter melhorado os sintomas da doença – especialmente os sintomas relacionados à cognição e quedas – em comparação com aqueles que não tomam metformina”, diz o primeiro autor do estudo, Chang Su. professor assistente de ciências da saúde populacional e também membro do AIDH da Weill Cornell Medicine.
Esse achado foi observado, principalmente, entre os participantes com o subtipo PD-R, ou seja, com maior taxa de progressão do Parkinson e com maior risco de apresentar sintomas cognitivos no início da doença.
Se os resultados forem validados por outros estudos e ensaios clínicos, poderão ser ferramentas úteis para avançar no tratamento da doença.
Conheça os sintomas motores e não motores da Doença de Parkinson
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