Os cuidados após a paragem cardíaca devem incluir apoio à saúde mental – especialmente para as mulheres, revela uma nova investigação.
Nos cinco anos que se seguiram a uma paragem cardíaca extra-hospitalar (OHCA), em que o coração pára repentinamente de bater, as mulheres eram mais propensas do que os homens a receber medicamentos para tratar a ansiedade ou a depressão, de acordo com um relatório publicado na segunda-feira. Segunda-feira (8) na revista Circulação: Qualidade Cardiovascular e Resultados.
“Recomendamos monitorar o bem-estar social e mental em indivíduos que sobreviveram a uma OHCA, não apenas imediatamente após o evento, mas também a longo prazo”, disse o primeiro autor do estudo, Robin Smits, por e-mail. “Isto parece particularmente relevante para as mulheres, mas provavelmente beneficiará também os homens.”
Os pesquisadores analisaram dados de 259 mulheres e 996 homens na Holanda que sobreviveram pelo menos 30 dias após uma parada cardíaca que ocorreu fora de um hospital entre 2009 e 2015. A equipe comparou dados sobre o status socioeconômico e a saúde mental dos pacientes com os do população em geral, de acordo com o estudo.
O número de mulheres que tomam medicamentos para ansiedade ou depressão após uma paragem cardíaca também foi superior ao das mulheres na população em geral, diz Smits, investigador de pós-doutoramento no Centro Médico da Universidade de Amesterdão, nos Países Baixos.
“Uma investigação mais aprofundada pode esclarecer quais intervenções são necessárias para que os médicos possam ajudar as pessoas a prosperar após uma OHCA”, diz Smits.
Os pesquisadores têm aprendido cada vez mais sobre como o coração e a saúde mental estão intimamente ligados, de acordo com Andrew Freeman, diretor de prevenção cardiovascular e bem-estar da National Jewish Health em Denver. Ele não participou da pesquisa.
Uma em cada cinco pessoas hospitalizadas por ataque cardíaco (bloqueio do fluxo sanguíneo para o coração) ou dor no peito desenvolve depressão grave – cerca de quatro vezes a taxa na população em geral, de acordo com o Associação Americana do Coração. Um em cada três sobreviventes de AVC fica deprimidoassim até metade daqueles que se submetem à cirurgia de revascularização miocárdica, segundo estudos anteriores.
“A saúde mental e o estresse pioram e tornam os eventos cardíacos mais frequentes, e sabemos que os eventos cardíacos pioram a saúde mental”, disse.
Apenas o começo para mergulhar na saúde mental e cardíaca
Este novo estudo investiga um tema importante, mas é apenas o começo, segundo Freeman. Embora os autores tenham considerado fatores que poderiam distorcer os resultados, existem muitos deles, diz ele.
Por exemplo, a pesquisa só pôde analisar o número de pessoas que receberam medicação prescrita – mas isso não significa necessariamente que fossem as únicas pessoas que sofriam de ansiedade ou depressão, de acordo com Smits.
“Os resultados também podem refletir, em parte, que os homens podem procurar menos cuidados de saúde mental e talvez sejam avaliados e prescritos medicamentos com menos frequência”, diz ele por e-mail. “Além disso, os dados não refletem totalmente a experiência vivida, como mudanças forçadas nas responsabilidades profissionais ou efeitos em outras áreas da vida.”
Mas este estudo destaca um conceito importante: que homens e mulheres muitas vezes vivenciam o mundo de forma diferente, e os prestadores de cuidados de saúde precisam de estar conscientes disto para oferecer os melhores cuidados a todos, de acordo com Freeman.
Rastreando o bem-estar emocional
A maior conclusão desta pesquisa mais recente é que os entes queridos e os profissionais de saúde acompanhem as pessoas que tiveram uma parada cardíaca, de acordo com Freeman.
“Existe uma estratégia que deveríamos adotar de forma mais proativa após uma parada cardíaca para garantir que eles estejam de volta ao caminho certo, que entendam que são sobreviventes incríveis em muitos casos?” diz. Mesmo que o médico que você está consultando não seja um psiquiatra, é importante manter uma linha aberta de comunicação sobre o seu bem-estar – e então você poderá ser encaminhado para um profissional de saúde mental, acrescenta.
Felizmente, existem muitas estratégias para melhorar a saúde mental. Estudos anteriores demonstraram que a terapia cognitivo-comportamental, o exercício regular e o sono adequado são ferramentas eficazes para gerir o bem-estar emocional.
“Como médicos, como podemos ajudar as pessoas a evitar ou tratar estes problemas à medida que surgem? Ou mesmo antes de surgirem? diz Freeman.
Se você ou alguém que você conhece está enfrentando problemas de saúde mental, há ajuda disponível. O Centro de Valorização da Vida (CVV) funciona 24 horas por dia pelo telefone 188. Também é possível conversar pelo e-mail: suporteemocional@cvv.org.br.
O que as mulheres podem fazer para reduzir o risco de doenças cardíacas
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