Pessoas que receberam injeções de tirzepatida – um componente do medicamento Monjauro da Eli Lilly – perderam mais peso e tiveram maior probabilidade de atingir metas específicas de perda de peso do que aqueles que tomaram semaglutida — molécula presente em medicamentos como Ozempic e Wegovy, da Novo Nordisk — segundo novo estudo.
Pesquisadores da Truveta, uma empresa de análise de dados de saúde, analisaram registros eletrônicos de saúde de mais de 18.000 adultos, todos com sobrepeso ou obesos, que usaram esses medicamentos no mundo real entre maio de 2022 e setembro de 2023. As descobertas foram publicadas na segunda-feira na revista médica. Diário Medicina Interna JAMA.
Ambos os medicamentos foram eficazes: a grande maioria das pessoas que usaram tirzepatida ou semaglutida perderam pelo menos 5% do peso inicial após um ano de uso. Mas 82% das pessoas que tomaram tirzepatida atingiram este importante marco clínico, em comparação com cerca de 67% das pessoas que tomaram semaglutida.
Além disso, as pessoas que tomaram tirzepatida tinham duas vezes mais probabilidade de perder pelo menos 15% do seu peso inicial do que aquelas que tomaram semaglutida: cerca de 42% em comparação com 18% após um ano de uso.
A perda média de peso também foi consistentemente maior entre aqueles que tomaram tirzepatida ao longo do tempo. Após três meses, as pessoas que tomaram tirzepatida perderam cerca de 6% do seu peso corporal, em média, em comparação com uma perda média inferior a 4% entre aqueles que tomaram semaglutida.
Aos seis meses, a perda média de peso foi de 10% com tirzepatida e cerca de 6% com semaglutida. Após um ano, a perda média de peso foi quase o dobro para aqueles que tomaram tirzepatida: mais de 15%, em comparação com cerca de 8% para aqueles que tomaram semaglutida.
A tirzepatida e a semaglutida imitam os efeitos do hormônio intestinal GLP-1, que estimula a produção de insulina pelo corpo e retarda a passagem dos alimentos pelo estômago. O GLP-1 também sinaliza ao cérebro para ajudar a controlar o apetite. A tirzepatida também estimula um segundo hormônio intestinal, chamado GIP, que pode ajudar a aumentar seus efeitos.
A FDA aprovou doses mais elevadas de tirzepatida e semaglutida para tratar a perda de peso, mas o novo estudo analisou apenas doses para tratar a diabetes tipo 2.
Cerca de metade das pessoas incluídas neste estudo tinham diabetes tipo 2, enquanto a outra metade não tinha indicação de diagnóstico de diabetes nos seus registos de saúde e provavelmente usava estes medicamentos off-label para controlo de peso, a critério dos seus médicos.
Quando os resultados deste estudo foram divulgados pela primeira vez em pré-impressão no ano passado, a Novo Nordisk disse CNN o que não foi uma comparação justa.
“As doses de semaglutida avaliadas nesta análise não foram investigadas para controle de peso crônico e não há estudos comparativos relatados avaliando Wegovy e tirzepatida”, disse um porta-voz em comunicado.
De acordo com o novo estudo, os indivíduos com diabetes tipo 2 tiveram perda de peso menos significativa do que aqueles sem diagnóstico – mas a perda média de peso foi ainda maior entre aqueles que tomaram tirzepatida.
Os pesquisadores não rastrearam efeitos colaterais gastrointestinais leves, como náuseas e vômitos, observando que esses tipos de queixas podem não ser registrados de forma consistente nos registros dos pacientes. Mas o risco de resultados adversos mais graves – como obstrução intestinal, gastroparesia ou pancreatite – foi semelhante entre aqueles que tomam tirzepatida e semaglutida.
Junto com os efeitos colaterais, as pessoas que não perderam peso enquanto tomam esses medicamentos podem ter maior probabilidade de parar ou trocar de medicamento, dizem os pesquisadores. A descontinuação foi comum – mais de metade dos pacientes interromperam o tratamento antes do final do estudo – mas as taxas foram semelhantes entre aqueles que tomaram tirzepatida e aqueles que tomaram semaglutida.
Os resultados deste estudo estão em linha com os resultados dos ensaios clínicos, mas os autores do estudo observam que são necessárias mais pesquisas para comparar os efeitos que a tirzepatida e a semaglutida têm sobre outros resultados importantes de saúde, como eventos cardíacos.
*Brenda Goodman da CNN contribuiu para esta história.
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