Menopausa é o termo médico usado para definir a data da última menstruação de uma mulher. Porém, só é possível obter um pico quando ocorre a última menstruação, quando a mulher não menstrua há um ano. Para o novo período, é comum que alguns pacientes façam uso de terapia de reposição hormonal. Conheça a seguir os benefícios e contraindicações dessa reposição.
Nas mulheres brasileiras, o menopausa acontece em média aos 48 anos, mas pode ocorrer dos 40 aos 55 anos, sendo chamado de prematuro antes dos 40 anos e tardio após os 55 anos. Seus sintomas mais comuns são: ondas de calor, irritabilidade, secura vaginal, insônia, fadiga e alterações de humor.
Já o reposição hormonal É o consumo de hormônios que está reduzido nas mulheres, com o objetivo de restabelecer o equilíbrio e diminuir os sintomas decorrentes da menopausa.
De acordo com Marisa Teresinha Patriarca, coordenadora do setor de climatério do Serviço de Ginecologia do Hospital do Servidor Público Estadual de São Paulo (HSPE)o uso de reposição hormonal pode melhorar a qualidade de vida do paciente, e a terapia, em geral, é bem tolerada.
No entanto, a terapia de reposição hormonal pode causar alguns sintomas negativos, que “podem ser muito leves e, eventualmente, a mulher pode sentir dores nas mamas, semelhantes às que tinha quando ia menstruar, ou pequenos sangramentos no início. Mas tudo isso está previsto para acontecer”, relata o médico.
Segundo a coordenadora, existe um período oportuno para fazer a hormonioterapia. “Chamamos isso de janela de oportunidade, ou seja, quanto mais próximo da menopausa, maiores serão os benefícios e menores serão os riscos.”
Em seguida, ela acrescenta ainda que, como o tratamento é individualizado para cada caso, é preciso equilibrar as oportunidades e os riscos antes de iniciar a terapia hormonal.
Ginecologista e obstetra Roberta Simonaggio destaca outros pontos positivos da reposição hormonal: “Além de restabelecer o equilíbrio hormonal na mulher e reduzir os sintomas da menopausa e perimenopausa, consistem em reduzir a perda óssea, melhorar o bem-estar, a libido, a pele, o calor, reduzir o risco de doenças cardiovasculares, melhorar memória.”
Quais são as indicações da terapia hormonal?
Segundo Marisa Teresinha Patriarca, a principal indicação é o alívio dos sintomas vasomotores, caracterizados por episódios repentinos de calor. Em segundo lugar, o ginecologista cita sintomas geniturinários, que envolvem atrofia vaginal e urinária, além de prevenir fraturas por osteoporose.
Em outro momento, o médico cita ainda que o tratamento também é indicado para aquelas pacientes que apresentam falência ovariana prematura antes dos 40 anos.
“Procuramos levar a terapia de reposição hormonal às pacientes que conseguem fazê-la, até a idade média da menopausa, que é em torno de 48 anos nas brasileiras”, explica.
E quais são as contraindicações da reposição hormonal?
Por outro lado, Simonaggio destaca os riscos do tratamento, que aparecem quando a terapia é utilizada em mulheres que apresentam contraindicações, como aquelas com alto risco cardiovascular e câncer de mama.
“Vale ressaltar que para mulheres saudáveis e com baixo risco cardiovascular não há malefícios e apenas benefícios com a reposição hormonal”, afirma.
Ela cita ainda que a paciente descobre se precisa de reposição hormonal através dos sintomas e da consulta com o ginecologista que pode orientá-la e avaliar as indicações ou contraindicações da reposição hormonal.
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