Olga corre pela unidade de terapia intensiva, verificando constantemente os níveis de oxigênio dos pacientes, ajustando a medicação e observando os sinais vitais.
Ela trabalha com rapidez, mas mesmo nos momentos de maior movimento, a enfermeira anestesista não hesita em parar para ajustar um travesseiro ou cobertor, garantindo que os soldados feridos sob seus cuidados fiquem o mais confortáveis possível, apesar do constante balanço e barulho.
Sargento do exército ucraniano, ela trata alguns dos pacientes mais graves. É um trabalho intenso – e ela faz isso em um trem em alta velocidade.
O CNN teve acesso exclusivo a um trem de evacuação médica usado pelo exército ucraniano para transportar feridos perto da linha de frente para hospitais em todo o país.
Este hospital sobre rodas – um dos vários que atravessam o país – é agora uma parte crucial do sistema de saúde da Ucrânia, que foi gravemente enfraquecido pelos dois anos e meio de guerra brutal da Rússia. Seu funcionamento ocorre em total sigilo, razão pela qual o CNN não é revelar o percurso nem identificar a equipe pelo nome completo.
A maioria das cidades do leste da Ucrânia luta para encontrar camas hospitalares suficientes para acomodar o fluxo quase constante de vítimas provenientes da linha da frente. Mas libertar espaço exige que mesmo os pacientes mais gravemente doentes, muitos deles inconscientes, sejam transferidos para locais distantes, muitas vezes a centenas de quilómetros de distância.
Longas viagens de ambulância são demasiado arriscadas para pessoas em estado crítico, e a utilização de helicópteros é demasiado perigosa, dada a superioridade aérea da Rússia sobre os céus ucranianos. O trem é um salva-vidas.
“Podemos fazer quase tudo aqui. É uma unidade de terapia intensiva completa”, disse Oleksandr, capitão das Forças Médicas Ucranianas e residente-chefe do trem. CNN.
Ele explicou que sua área – medicina de combate – envolve principalmente a estabilização e evacuação de pacientes para locais seguros, em vez de fornecer tratamentos. Seu trabalho no trem é apenas uma parte de uma cadeia médica que começa no momento em que um soldado é ferido.
“A parte mais difícil é a evacuação da linha de frente”, disse ele. “Os médicos de combate que trabalham na linha de frente estão morrendo como soldados.”
Administrar uma unidade de terapia intensiva em um trem em movimento é uma tarefa hercúlea que envolve dezenas de pessoas e apresenta um conjunto único de desafios.
Oleksandr disse que a grande maioria de seus pacientes, cerca de 90%, sofreu múltiplos ferimentos por estilhaços. Muitos foram submetidos a amputações e vários estão entubados, vivos graças a ventiladores e outras máquinas de suporte vital. Todos têm números escritos nas mãos indicando em qual vagão do longo trem de evacuação devem viajar.
“Nossas capacidades aqui são muito limitadas. Se algo acontecer, não posso chamar um consultor externo”, disse ele. “Podemos realizar pequenas cirurgias para estancar sangramentos. Não podemos realizar cirurgias abdominais ou torácicas. Temos que ter muito cuidado na seleção dos pacientes”, acrescentou.
Yevgeniy ficou gravemente ferido em um ataque de drone apenas dois dias antes de ser selecionado para evacuação na unidade de terapia intensiva do trem. Ele sofreu vários ferimentos por estilhaços. Sua cabeça estava enfaixada e duas enormes cicatrizes no peito e na barriga estavam cobertas com bandagens novas.
Respirando com a ajuda de uma cânula nasal de oxigênio, disse Yevgeniy CNN que teve sorte, sendo o único sobrevivente do ataque perto de Bakhmut, no leste da Ucrânia. Ele disse que não contaria à família sobre seus ferimentos até que se sentisse melhor.
O trem mais importante da Ucrânia
O comboio-hospital é um exemplo do tipo de engenhosidade ucraniana que impressionou o mundo nos primeiros meses deste conflito.
Oleksandr Pertsovskyi, CEO de operações de passageiros da Ferrovia Ucraniana, disse CNN que a Ucrânia não tinha vagões médicos quando a Rússia lançou a sua invasão em grande escala do país em Fevereiro de 2022.
“Vimos que soldados feridos eram fisicamente forçados a entrar pelas janelas (dos trens regulares). E dissemos que algo precisava ser feito e começamos a adaptar nossas carruagens regulares, que em tempos de paz levavam turistas aos Cárpatos”, disse ele. CNN depois de supervisionar a chegada de um dos trens médicos.
Para limitar o balanço, o veículo viaja a cerca de 80 quilómetros por hora, metade da velocidade de um comboio normal. Também tem prioridade sobre todos os outros – incluindo comboios VIP com dignitários estrangeiros.
Mesmo assim, a unidade de terapia intensiva está em constante movimento. Cada equipamento, cada cama e cada máquina que emita sinais sonoros precisam ser ancorados no chão, e a equipe deve tomar cuidado extra ao trabalhar com os pacientes.
Os trens-ambulância foram usados pela primeira vez durante a Guerra da Crimeia, na década de 1850, mas evoluíram muito desde então. As versões ucranianas modernas vêm equipadas com ventiladores, máquinas de suporte de vida, scanners de ultrassom e ar condicionado portátil que ajudam a manter temperaturas estáveis mesmo nos dias mais quentes.
Cada carruagem é uma unidade autossuficiente alimentada por geradores – um importante recurso de segurança dada a frequência dos ataques russos à infra-estrutura energética da Ucrânia, disse Pertsovskyi.
Mas são os pequenos detalhes que tornam estes comboios verdadeiramente especiais. Desenhos infantis e bandeiras ucranianas estão expostos em cada vagão, oferecendo algum conforto aos passageiros feridos. As venezianas de cada janela têm a forma de tridentes, símbolo nacional do país, deliberadamente colocadas à vista dos soldados deitados nas suas camas.
Uma história de duas mobilizações
O trem oferece um pequeno vislumbre do custo brutal da guerra. Guerreiros experientes e novos recrutas viajam juntos, unidos pela dor e pelas feridas.
Sentado em silêncio na cama, Oleksandr parecia cansado antes mesmo de a longa viagem começar. Ele disse CNN que foi ferido em um ataque de drone russo. “Eles lançaram uma granada. Fiquei atordoado. Tenho estilhaços nas mãos, ombros e costas”, disse ele, acrescentando que a onda de choque prejudicou sua audição.
Eletricista e pai de dois filhos, o jovem de 35 anos foi mobilizado há 18 meses e serviu como artilheiro antitanque em um batalhão de infantaria na região de Donetsk. Durante todo esse tempo, ele ficou apenas 45 dias longe da linha de frente.
“O moral está alto, mas as pessoas estão muito cansadas”, disse ele com um olhar vazio, enquanto o trem avançava. “Chega um ponto em que você percebe que tudo depende de Deus. Ou sorte. Quando as bombas caem, não há muito que você possa fazer.”
Foi uma avaliação preocupante de um homem com o codinome “Positivo”.
O Presidente da Ucrânia, Volodymyr Zelensky, há muito que admitiu que o exército está a lutar para reabastecer as suas fileiras, deixando soldados exaustos sem qualquer oportunidade de descansar.
Numa conferência de imprensa no mês passado, Zelensky disse que este esforço para recrutar mais soldados estava a ganhar impulso. “Algumas rotações começaram. Ainda não posso chamá-las de rotações fundamentais, para ser honesto. Mas é um começo e isso é muito importante”, afirmou.
A fadiga está afetando o moral da linha de frente. O CNN conversou recentemente com vários comandantes e oficiais ucranianos que disseram que a deserção e a insubordinação estão a tornar-se um problema crescente, especialmente entre os novos recrutas.
Sentado a algumas camas de distância de Oleksandr estava Stanislav, que se alistou voluntariamente há apenas três meses. Ele também foi ferido por um drone que caiu em sua trincheira, deixando-o com um pulmão perfurado, costelas quebradas e outros ferimentos.
Mesmo assim, Stanislav parecia estar num estado de espírito completamente diferente do de Oleksandr. “Depois que me machuquei, meu ânimo não diminuiu. Fiquei mais motivado”, disse ele CNN com um sorriso.
Vestindo uma camisa esportiva e shorts, ele estava convencido de que a Ucrânia venceria a guerra, apesar de estar em menor número e em armas pela Rússia.
“Eles usam quantidade e nós usamos qualidade”, disse ele.
O incrível preço da guerra
Com quase nove horas de viagem, o trem-hospital finalmente parou em uma estação ferroviária de uma das cidades da Ucrânia. Na escuridão da noite, uma longa fila de ambulâncias esperava pelos pacientes. A viagem de trem havia terminado, mas o caminho para a recuperação estava apenas começando. Alguns provavelmente nunca se recuperarão totalmente.
Olga, a enfermeira da UTI, se preparava para entregar seus pacientes aos médicos da plataforma. Seu trabalho foi feito por hoje.
Ela ingressou no exército como enfermeira civil em 2015, um ano após o início do conflito entre os separatistas apoiados pela Rússia e a Ucrânia nas partes orientais do país, e depois da Crimeia ter sido anexada ilegalmente pelo Kremlin. Ela se alistou no exército em 2016 e – exceto por uma breve pausa em 2022 – serviu desde então.
Depois de terminar seu turno, ela disse ao CNN que atender pacientes gravemente doentes na linha de frente é a parte mais difícil de seu trabalho.
“Mas temos a oportunidade de fornecer a ajuda necessária aos nossos defensores 24 horas por dia, 7 dias por semana, e essa é a melhor parte.”
Quando as ambulâncias partiram e o trem saiu da estação, Pertsovskyi, o chefe da ferrovia, pôde finalmente respirar aliviado. O comboio-hospital é considerado um alvo importante para Moscovo e recentemente ocorreram vários ataques contra estações ferroviárias próximas e outras infra-estruturas.
Na plataforma, poucas horas depois de ver um trem cheio de novos recrutas indo na direção oposta, ele refletiu sobre a brutalidade do conflito.
“De manhã, vejo estas crianças a despedirem-se dos pais que se dirigem para a linha da frente”, disse. “Então, ver esses mesmos caras voltando inconscientes ou com amputações, parece que o preço da guerra é incrível. É uma linha de montagem.”
*Com informações de Victoria Butenko e Olha Konovalova, da CNN.
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