Nota do editor: As opiniões expressas neste comentário são exclusivamente do autor. A CNN apresenta o trabalho de The Conversation, uma colaboração entre jornalistas e acadêmicos para fornecer análises e comentários de notícias. O conteúdo é produzido exclusivamente pela The Conversation.
Em setembro de 2023, várias pessoas contraíram dengue em Paris, França. A presença desta doença transmitida por mosquitos foi notável por dois motivos.
Foi o surto mais ao norte já registrado e nenhuma das pessoas havia viajado recentemente. Isto demonstrou que agora é possível transmitir a dengue localmente no norte da Europa. Esses fatos são importantes em 2024 por causa das Olimpíadas.
A França aguarda ansiosamente a chegada de mais de 10 milhões de atletas, espectadores, dirigentes e turistas à cidade para o evento. O governo francês sabe que existe risco de dengue. Em Paris, centenas de locais são verificados regularmente em busca da presença de mosquitos transmissores da dengue. Isso será suficiente?
O conceito de superespalhador na epidemiologia de infecções não é novo. Em essência, significa que uma pequena fração da população, talvez apenas uma pessoa, é responsável pela maioria dos casos. Um famoso superpropagador histórico foi “Typhoid Mary”. Mary Mallon era portadora assintomática de febre tifóide que pode ter infectado mais de 100 pessoas.
Um estudo publicado na revista Natureza sugere que cerca de 15% das pessoas foram responsáveis por 85% dos casos de Covid na província chinesa de Hunan.
Em termos de dengue, uma análise de superpropagadores do Peru sugere que 8% dos espaços ocupados por humanos são responsáveis por mais da metade dos casos. (Deve-se notar que a dengue não pode ser contraída diretamente de outro ser humano, apenas através da picada de um mosquito transmissor da dengue.)
Esta não é a primeira vez que as Olimpíadas são identificadas como fator de risco para epidemias virais. Os Jogos de 2016 no Brasil quase foram adiados por causa dos temores sobre o Zika – outro vírus transmitido pelo mosquito Aedes. No final, todas as preocupações foram eliminadas porque não houve casos relatados.
O medo de que a Covid se espalhasse nas Olimpíadas de Tóquio trouxe medidas drásticas para limitar a transmissão. Naquele evento, houve poucas infecções dentro da bolha olímpica, mas houve aumento de casos na população em geral. Então, o que há de diferente em Paris?
O Aedes se espalhou consideravelmente mais do que em 2016, e o número de casos de dengue em todo o mundo aumentou dramaticamente no mesmo período. Em 2016, foram notificados 5,2 milhões de casos em todo o mundo. Em meados de 2024, ocorreram 7,6 milhões de casos.
Visitantes de mais de 200 países são esperados na França para as Olimpíadas. Muitos desses países já estão enfrentando dengue este ano. Para que os Jogos Olímpicos de Paris se tornem um evento generalizado, vários factores devem sobrepor-se. É preciso haver mosquitos suficientes, pessoas suscetíveis e já infectadas suficientes, tempo suficiente e picadas de mosquito suficientes.
Perfeitamente adaptado
O mosquito tigre está perfeitamente adaptado ao ambiente urbano de Paris. Necessita apenas de uma pequena quantidade de água em um pequeno recipiente para depositar seus ovos. Alimenta-se preferencialmente de humanos, ao amanhecer e ao anoitecer. Os próprios ovos podem resistir a condições de seca durante meses. Uma vez molhados novamente, os ovos eclodirão.
O que torna esta situação potencialmente perigosa para Paris é que alguns destes mosquitos podem já ter dengue dentro deles, transmitida pela mãe. Isto poderia reduzir significativamente o número de picadas necessárias para iniciar uma epidemia.
Durante o período das Olimpíadas, um atleta ou espectador infectado pode ser picado uma vez por um mosquito e causar uma epidemia em cerca de uma semana. Cada mosquito fêmea pode depositar até 200 ovos por vez. A maioria dos casos de dengue é assintomática.
As pessoas infectadas antes ou durante as Olimpíadas podem não ter ideia de que são portadoras do vírus. Eles poderiam levar o vírus para casa e semear ali uma epidemia sem nunca saberem. Quer as pessoas fiquem doentes ou não, elas carregam o vírus e podem transmitir a infecção se forem picadas por um mosquito Aedes.
No Carnaval do Rio deste ano, um surto de dengue poucos dias antes do evento levou ao desencadeamento de uma emergência de saúde pública, mas o evento não foi cancelado. Não haverá emergência de saúde pública em Paris porque o evento em si é o fator de risco. Qualquer pessoa que viva, trabalhe, visite, compita, seja voluntária ou mesmo apenas passe por Paris durante o período olímpico fará parte de uma enorme experiência natural – quer saiba ou não.
Este artigo foi republicado de The Conversation. Leia o artigo original.
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